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一例宫内节育器顿嵌引起得思考 |
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| 作者:苗凤军 来源:辽宁青年网LNqn.Com
点击:次 时间:2007-10-13 8:00:10 |
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某女,今年36周岁,现有一个男孩14周岁。在一九九五年三月,因政策外怀孕在某镇计生技术服务站行人流术后,放置宫内节育器。今年四月份,她来到镇计生技术服务站,主诉小腹坠胀,行经半个月,淋漓不尽。经技术服务站人员用B 超检查,显示宫内节育器稍下移,看形状可确定宫内节育器为母体乐。 技术人员检查后,决定对其取出宫内节育器。经检查,该育龄妇女患有Ⅱ度宫颈糜烂。用眼睛看不到放置宫内节育器的尾丝。用仪器探查,可触及宫内节育器,在摘取过程中,该育龄妇女表现出痛苦的症状,并且节育器不动。技术人员立即终止了手术。经与领导协调到镇医院去采取措施。 该育龄妇女到医院后,经医院妇科大夫检查后,对其采取了继续取出宫内节育器的处理方法。在手术过程中,医生尽最大的努力,只取出了半截宫内节育器,并且节育器上带有少量的肌肉纤维,此时育龄妇女已是汗流浃背,心情紧张,并且出血较多。医院立即采取了紧急措施,对其采用了无痛人流手术的方法,对其剩余的宫内节育器进行处理。 手术完毕,育龄妇女醒来后,身体很虚,全身出汗,并且子宫收缩不良,出血也较多,对其采取了住院处理,给予静脉滴注消炎止血药物治疗,口服益母草冲剂。治疗一个星期后,好转,出院。 针对于此,也给我们提了一个醒,应该如何预防宫内节育器顿嵌这个问题,尤其是我们计生技术部门,是工作在第一线的,平常主要的手术就是放取宫内节育器,如果能在平时工作中就注意到这个问题,不但在工作中为自己减少麻烦,更能为广大育龄妇女减轻病痛。 我们应该如何去做呢?笔者认为我们应该着力做好以下几个方面工作: 一是作为一名技术人员要熟知各类宫内节育器的使用年限。每种节育器都有使用年限的,并且由于使用材料的不同,其避孕效果的年限也有差异。如单环型宫内节育器,其质材为不锈钢,因此其使用年限一般为15年左右,而其它类宫内节育器一般有效期限为五至十年。并且一些活性宫内节育器是释放铜离子进行避孕的,当这些铜离子释放结束后,避孕效果也就差了,如果再服役,意外妊娠的机率也就更大了。所以说,对于宫内节育器的使用年限要掌握好。如果已经到摘取的时间应该及时摘取,防止意外妊娠和节育器顿嵌。 二是加大宣传力度,做好节育器更换的宣传。上面已经提到了节育器都有服役时限,所以对那些超期服役的节育器进行更换。对于超期节育器更换并不是一件很容易的事,一是一些育龄妇女并不知道宫内节育器避孕是有时效的,二是知道避孕有时效的育龄妇女因为心里原因或者其它原因,对更换宫内节育器内心有芥蒂,所以对事关自己健康的事也是马马虎虎。因此在这项工作中,我们要搞宣传,利用宣传的手段告诉育龄群众宫内节育器服役是有时限的,不同材质的节育器,服役时间不同。在做好此项工作的同时,我们在放置宫内节育器就要告之本人是放置的是什么类型的节育器,应该什么时间来更换。下乡时,对于那些超龄妇女也要做好宣传,有些育龄妇女早已经绝经了,但宫内节育器还没有摘取,这就应该宣传让其尽早到计生技术服务站摘取,以防止宫内节育造成对她们不必要的身体健康问题。对于大龄妇女要宣传做到,绝经半年后就到计生部门摘取节育器,这样很大程度防止因为阴道萎缩,宫颈口狭窄造成摘取手术的困难,也防止宫内节育器顿嵌造成对育龄妇女的身体身心上的痛苦。 三是做对好基层育龄妇女妇科病的防治。现在在下乡服务过程中,我们发现有许多育龄妇女患难与共有各类妇科疾病,尤其是乡下育龄妇女这种情况较严重。这是因为她们平时辛苦劳累,并且有时也不怎么重视个人卫生造成的。正是这些妇科疾病也影响了她们身体健康,也影响了宫内节育器的避孕效果。妇科疾病的一旦加重,就会产生生殖系统的各种炎症,所以说产生宫内节育器顿嵌的问题也是存在的。并且由于妇科病的存在也会对育龄妇女产生对宫内节育器的怀疑,很多育龄妇女在患难与共了妇科病后,一些症状让她想到的不是疾病问题,而是放置宫内节育器的问题,因此我们在平时工作时,要多做一些服务,尤其是对妇科疾病上的诊治服务要加大,通过我们的服务减轻她们身体及身心上的痛苦。 最后要说得是,我们是为广大群众服务的,我们无论做什么工作都要想到广大群众的利益,所以说,在任何时候我们都要想到群众,想到自己工作职责,我们付出的越多,群众的微笑也就越多,愿我们的每一点儿付出都是值得的,都是有益的。 |
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