我国是出生缺陷高发国家。据国家人口发展战略研究报告，全国每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4-6%，这就意味着我国每30秒就有一个缺陷儿出生，而且间隔时间在逐年缩短。另据有关资料报告，我国严重出生缺陷患儿中除20-30%经早期诊断和治疗可以获得较满意的生活质量外，约30-40%在出生后死亡，约40%致残。每一例出生缺陷都给家庭带来巨大的精神痛苦和经济负担，不仅影响患儿终生生活质量和身心健康，也影响家庭和谐。努力减少出生缺陷的发生，直接关系到千万家庭的幸福和亿万群众的切身利益，直接关系到我国经济社会发展。
 
    为减少出生缺陷发生，世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略。国家人口计生委下发了《关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》。在三级预防策略中，一级预防最为重要。一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减少出生缺陷的发生。一级预防是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施。人口计生部门要以一级预防工作为主，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少出生缺陷发生。
 
    人口计生部门要利用基层计生服务网络的优势，结合自身职能定位，将出生缺陷一级预防工作作为重点工作。要坚持预防为主、因地制宜、科学指导、社会效益的工作原则，将重点放在宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查和营养素补充等六个方面的工作上，形成宣传咨询、分类指导、随访评估一条龙服务。开展出生缺陷一级预防工作是一个不断完善的过程，在具体的实施过程中，笔者认为主要做好以下几点：
 
    一、提高计生人员综合素质。计生人员要用知识武装头脑，提高出生缺陷干预的认识，全面掌握出生缺陷干预相关知识，重点掌握出生缺陷相关因素、后果、危害以及预防措施；准确掌握优生药品的成分、含量、服用方法、作用及注意事项；学习与优生四项检测有关的理论知识，详细掌握优生四项出现阳性对孕妇及胎儿产生的不良影响，以及防治方法等。
 
    二、广泛宣传发动。利用各类媒体，采取多种形式进行出生缺陷一级预防知识的宣传活动。制作大量通俗易懂的科普读物，利用人口学校开展婚前、新婚、孕前的健康教育，鼓励婚检，普及优生优育知识。使群众充分认识到出生缺陷一级预防的重要性，树立健康的生活方式，远离有毒有害物质，形成良好的生活习惯，主动接受出生缺陷一级预防的干预措施。
 
    三、过细开展优质服务。要准确掌握新婚、待孕对象的底数，结合病残儿鉴定管理工作，对重点人群和有高危因素影响的夫妇，有针对性地指导。在发放优生药品的过程中要及时发放宣传品，进行现场讲解，了解群众所想、所需，消除群众对优生药品以及优生四项检测的误解，让群众放心服用优生药品，接受优生四项检测服务，并建立档案。
 
    四、开展全程跟踪服务。定期对服用优生药品、接受优生四项检测的育龄妇女进行随访，对出现的问题及时进行处理。对优生四项检测阳性者，要及时告知，讲明对育龄妇女本人及怀孕后对胎儿可能产生的影响，并进行治疗。准确测算当地出生缺陷发生率，并进行风险评估，为人口发展战略提供可靠依据。