加强医院管理 预防职务犯罪

    预防职务犯罪，是关系一个医院生死存亡、关系人民群众切身利益的重大课题。思想教育、查办案件、加强管理都是预防职务犯罪的必要手段。思想教育这一手决不能软，但它属于务虚，不带有强制性，缺乏立竿见影的效果。查办案件虽然能起到震慑作用，但毕竟显得滞后和被动。因此，我认为，对职务犯罪，也应当和卫生工作一样，坚持预防为主的方针，通过加强管理，从源头上去杜绝职务犯罪，使其失去产生职务犯罪的土壤和条件。对这项工作，当前还没有现成的模式，各种版本的《医院管理学》也没有任何章节讲述预防职务犯罪，这说明我们医院管理学界对这个问题的探讨还有待深入。对此，我和同事们做了一些工作，有了一点儿粗浅的体会，我们的具体做法有四条：一是防微杜渐，二是院务公开，三是民主决策，四是建章立制、狠抓落实。
 
    一、防微杜渐
 
    失职起源于懒，渎职起源于贪。懒和贪如同吸毒，是会成瘾的。从小懒小贪到大懒大贪，进而发展为职务犯罪，舒舒服服地身败名裂，只是个时间问题。任何安全隐患、腐败苗头，都是非常可怕的，不可不慎、不可不察、不可不防。在我刚任院长时，面对医院事故频发的态势和资不抵债、工资待遇无法保证的局面，确实有些畏难发愁，但是责任重于泰山，医院的生存发展、全院几百名病人的生命安危，都要我们来承担，我哪里敢有丝毫松懈？
 
    在医疗安全方面，我督促和率领同志们日夜巡视，查漏补缺，完善安全措施，在病人总数持续增加的情况下，没有发生任何事故。今年，经多方努力，上级专项拨款，批准我们建造一座新的病房楼。我们听说楼基下面可能有一个被填埋３０多年的防空洞，经莱阳勘察院钻探未见异常，同志们也认为不必过于小心。但我想，万一因此出现意外，后果不堪设想，所以力主慎重，请**地球物理探测队前来探测，果然在地基下４．５米处探出一个防空洞，从而在施工前排除了一个重大隐患。
 
    在经济方面，我向各级干部提出：自己首先做到廉洁奉公、勤政为民，请大家监督我，向我看齐。我深知吃了人家嘴短、拿了人家手软，如果今天沾一点儿、明天捞一点儿，自己的威信将不复存在，被歪风邪气揪住小辫子，就不敢说、不敢管，只能任人摆布。过去医院招待费是个漏洞，一些干部出题目、编理由、小客大请、无客自请，造成很大浪费和不良影响，我严控饭费单子，使其大幅压缩。医院每年要用大量垃圾袋，我发现其价格是正常价的５倍以上，立即指示有关人员停止了垃圾袋的采购，改用垃圾桶。我逐项审查药品和物资采购计划，发现明显高出合理价格的药品，立即停购或另购。这样做，虽然得罪了不少同志，但堵塞了漏洞，端正了院风，把职务犯罪消除在萌芽状态，从而挽救了同志。
 
    二、院务公开
 
    在暗箱操作、缺乏监督的情况下，职务犯罪容易滋生蔓延。但真要公开，却阻力重重。在干部职工中有一种观点，认为医院管理方面的信息是商业机密，必须加以保密，不能扩散，否则对医院的效益会构成严重威胁。例如账面上有盈余了，怕被上级知道，减少拨款；而账面上亏损了，又怕社会上知道，影响医院信誉；领导决策和收费的依据等等，更不能公开，怕引起内部矛盾、外部纠纷。所以虽然公开一些信息，也都是朦朦胧胧。
 
    我认为，以上担心和顾虑是没有必要的。公立医院不是私家资产，公事必须公办，院务必须公开，你不给群众一个明白，群众不会还你一个清白。不公开不如公开好，捂着不如亮开好，暗箱不如阳光好。否则，难以消除猜疑、凝聚人心，甚至为职务犯罪留出了方便之门。因此，我不厌其烦地每月、每季度向党委会、办公会、院务会，每年度向职代会、职工大会、老同志座谈会公开应当公开的信息，特别是财务报告，更加清楚透明，群众都能看得懂、听得清，心中有数。去年结合反商业贿赂活动，我们把近５年来所有医药和物资采购、基建项目的价格、数量、责任人都逐笔登记造册，进行汇报和公布。对病人，我们进一步完善和细化了每日收费清单，可以为每位病人提供每日收费的详细情况，并接受他们的质询，有效提高了医院信誉。在院务公开的形式方面，除了继续办好触摸屏、宣传栏、政工简报外，今年又专门在办公楼入口处设置了院务公开栏，定期向全院公布所有重大事项。
 
    一年来，医院两个效益稳步提高，床位使用率大幅上升，经济形势明显好转，我们都如实公开有关数字。上级看到了我们励精图治的决心，不但没有减少对我们的拨款，反而加大了对我们的支持力度；职工看到了医院发展的希望，关心医院、热爱集体、群策群动、默默奉献的正气上升，工作积极性、创造性更加充分地发挥了出来。
 
    三、民主决策
 
    院长、科长负责制不等于个人专断，权力失去监督和制约难免走向腐败。民主比较麻烦，不如一个人说了算简单畅快，但不民主更麻烦，弄不好会出现职务犯罪，所以民主决策不是可有可无的小事。
 
    在财务报销上，我们尝试把院长“一支笔”改为三人联签制。大宗物资采购，要经办公会、党委会讨论，由２人以上考察、采购。在药械采购上，我们加强了药事委员会的职责，经过集体把关，大幅压缩了那些疗效不高却价格很高的药品，使医生从药品中拿回扣的可能性降为最低。在基本建设方面，为完成病房楼的筹建，我们设立了由全体院级领导、党委成员和有关科室负责人组成的领导小组作为决策机构，为强化监督，除**财政局领导外，又聘请了莱阳检察院反贪局的同志全程参与。从设计、预算、拆迁、招标、施工到决算、验收，每个环节都要集体讨论、集体决策、接受监督。单是设计方案，我们就走访了干部群众１００余人，　召开座谈会３０余次，基建办公会５次，领导小组会４次，征集修改意见200余条，归纳整理为５０余条，反复修改设计方案２０多处，保证了方案的科学、合理。进入招投标阶段，为确定招投标范围和具体要求，防止暗箱操作，又召开领导小组会２次,每次会上，我都提醒同志们，基建是腐败高发区、敏感区，要算算自己的政治账、经济账、家庭账，千万不能触动经济犯罪这个高压线，请同志们互相监督，更要对我监督。
 
    在干部任免方面，我们扩大了选拔范围和群众民主参与。去年，在医院组织的中层干部竞争上岗工作中，我们由过去的４０余名群众代表扩大为６０余名，明确规定，凡为了竞岗请客送礼、跑官买官的，一经发现当即取消竞岗资格并严肃处理。这样就使拉帮结派的人很难兴风作浪，大大增加了竞岗工作的透明度和公信度，实现了优胜劣汰，使中层干部队伍更新了血液，提高了素质。
 
    四、建章立制
 
    邓小平同志说：“制度好，坏人也无法做坏事；而制度不好，好人也无法充分做好事，甚至可能走向反面。制度更具有长久性、根本性。”邓小平同志的理论为我们指出了预防职务犯罪的根本，医院院长的任期是有限的，即使他能够保证自己不出问题，也难保后任和下属不出问题，所以，必须扎实推进制度建设，着眼长远，建章立制，才能更有效地防止职务犯罪。
 
    去年以来，我组织部分干部到省内兄弟单位参观学习，特别是在制度建设方面汲取各家所长，回来后成立专门起草班子，对医院所有规章制度进行全面修订，特别是结合反商业贿赂活动，着重制定一系列廉政措施和预防职务犯罪的规章。例如从党委会、职代会到科务会各级会议的议事规则、议事范围，基本建设、人事任免、财务工作、药械和物资管理、采购的程序、监督，接待工作、招待费报销和车辆使用的具体办法，院务公开、民主决策的有关规定等等。这些规章制度把我们预防职务犯罪的做法固定下来，化为医院全体职工的意志，使其不因领导人及其看法的改变而改变，从而具有更为深远的意义。
 
    以上是我们从医院管理角度预防职务犯罪的一点经验，当然还很不成熟、很不深入。我愿与全体同仁一道，取长补短，努力探索，恪尽职守，从严管理，永保医院一方净土，防止党和人民利益遭受损失、干部个人及其家庭追悔莫及的悲剧，把职务犯罪拒于医院大门之外。