中秋将至，照我国的传统习俗，亲人、朋友、同事在一起享用丰盛饭菜的同时，总少不了要喝酒，边聊边喝，好不惬意。自古有言：酒逢知己千杯少。有些人高兴劲儿一来，开怀畅饮，一醉方休，但是喝酒总得有一个量，究竟多少为宜？它会给我们身体带来哪些危害？为此，我们采访了第302医院感染七科主任陈国凤，听她为我们解读。
 
　　专家建议：每天饮酒精量不要超过40克
  
　　2006年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，分别制定了《酒精性脂肪性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》两部重要规范化文件，成为我国诊疗酒精肝的标准。
 
　　《科学与健康》：酒精肝是什么原因造成的？都有哪些症状？会什么样的后果？
 
　　陈国凤：酒精肝又称酒精性肝损伤，是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。
 
　　轻度酒精肝一般没有无明显症状，一般的情况下，通过日常的体检会及时地发现肝功能不正常，一般表现为GGT（γ-谷氨酰转肽酶，）比较高。中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如脸色、眼睛发黄、尿液发黄、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤等，大部分患者可通过B超、CT发现肝脏病变，结合饮酒史确认已经得了酒精肝。
 
　　酒精肝可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化四个阶段，这四个阶段是由轻到重的发展历程，分布的人数也由多到少，呈金字塔结构。由于绝大多数脂肪肝患者处于单纯性脂肪肝、轻度脂肪性肝炎阶段，自身没有明显不适，似乎并不影响日常工作和生活饮食起居，很容易被忽视，以至于一些人误认为酒精肝对健康没有什么威胁，不算什么病，可以放松警惕，从而错过了良好的治疗机会。酒精肝是一步一步向前发展的，也会演变成为肝硬化，到了肝硬化阶段同样会出现腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，危及生命。
 
　　《科学与健康》：喝酒应控制在多少为宜？
 
　　陈国凤：酒精性肝病患病的主要因素与饮酒的剂量及持续时间等因素有关。
 
　　男性喝酒，每日酒精量最好不要超过40克（相当于50°白酒100毫升，10°红酒500毫升或5°啤酒1000毫升），如果连续5年都超过这个量，或者2周内有大量饮酒史（每日合酒精量大于80g），就会出现肝脏损害。女性由于体型较小，脂肪含量高，同时女性受雌激素影响，食物和酒在胃中停滞时间较长，一般摄入酒精量为男性的一半为宜，否则，女性比男性更容易出现肝病。
 
　　《科学与健康》：已经得了酒精肝的患者，怎么样进行治疗？您有哪些好的建议？
 
　　陈国凤：对于轻度的酒精肝患者来说，一般通过4-8周的戒酒和适当的营养，肝脏的指标基本上就可以接近正常了。对于酒精肝比较严重的患者，除了要认真做好戒酒外，增加营养很重要，得了酒精性肝炎的患者往往吸收不好，还会腹泻，有些患者虽然看起来很胖，但酒精对机体的消化系统代谢功能也有损伤，如胃、肠、胆、肝等，所以在饮食上应注意高蛋白、低脂肪、高碳水化合物，同时注意维生素、矿物质等营养物质的补充上一个都不能少，但要以合理分配为原则，其中蛋白质饮食结构上占总量20%左右（主要以鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等），脂肪占30%，碳水化合物占50%左右（主要以主食米饭、谷物等）。
 
　　另外，适量地补充维生素（主要以水果、蔬菜等）、矿物质，建立良好的饮食习惯，三餐规律，起居有序，尽量避免过量饮食、进食以及做适量的运动，以防止体内脂肪过度蓄积。还有可以根据自身的实际情况，吃一些辅助性护肝药物，以增加对肝脏的保护。
 
　　大部分人在认识到酒精肝的严重后果后，都能够及时的戒酒。但是对个别嗜酒的患者，因无法控制住自己的酒瘾，那就需要强制性戒酒，有些还需要找心理医生，以帮助患者找到不能够戒酒的真正原因。
 
　　《科学与健康》：喝酒有脸红的还有喝酒脸不红的人，哪个对肝脏的损伤更大？是什么原因造成的？
 
　　陈国凤：造成喝酒脸红与不红的主要原因是：乙醇在乙醇脱氢酶作用下首先代谢为乙醛，再经乙醛脱氢酶代谢为乙酸，最后形成二氧化碳和水排出体外。约50%的亚洲人群由于乙醛脱氢酶变异而没有活性或活性明显降低，导致饮酒后血中乙醛浓度明显升高，可引起面红、心悸、头晕、恶心等不适症状，从而阻止进一步大量饮酒。
 
　　但人们对酒精的依赖不仅取决于个体遗传因素，还与饮酒者的主观意志、社会文化背景及环境等因素密切相关，如果出现上述表现但继续大量饮酒，体内的乙醛含量将持续升高，不仅可导致酒精中毒症状，严重者甚至可以导致失明。同时，乙醛还具有强烈的致癌性，因此，喝酒易脸红的酗酒者，患肝癌等酒精性肝病的风险更大，患其他消化道癌症的几率也明显增加。
 
　　《科学与健康》：对于酒精肝的治疗有没有什么特效药？市场上一些解酒药对身体有没有损伤？
 
　　陈国凤：酒精肝的治疗迄今尚未有特效药，有些药物只能起到一定的保护作用，以下药物可以考虑使用：（请陈主任给予本段修改）1.多烯磷脂酰胆碱：具有细胞的保护性作用和抑制纤维合成作用。2. S－腺苷甲硫氨酸（蛋氨酸）可以促进谷胱甘肽的合成，从而起到抗氧化剂的作用。3.抗氧化剂：还原型谷胱苷肽、水飞蓟素（益肝灵）、牛磺酸等具有一定的保护细胞膜、清除自由基、抑制肝纤维化、刺激蛋白质合成等作用。糖皮质激素对急性酒精性肝炎具有一定的治疗作用，疗程4-6周，以后逐渐减量，不推荐长期应用。目前由于接受激素治疗的患者死亡率仍较高，同时，可以出现出血、感染、高血糖、甚至会出现肾功能衰竭等并发症，因此，对应用激素治疗目前仍存在争议。
 
　　目前市场上的解酒药应主要从促进酒精代谢、减少酒精及其代谢产物的吸收等方面发挥作用，从理论上来说，一些解酒药对身体上并没有什么损伤。但具体作用如何，则需要根据其有效成分、作用机理及应用效果来判定。